Los beneficios de la terapia ASTYM después de la cirugía
¿Por qué los pacientes deberían buscar una clínica de fisioterapia ambulatoria que ofrezca ASTYM? Después de la cirugía, los pacientes generalmente recibirán una orden de terapia ambulatoria de su cirujano o médico. Esta orden se puede iniciar en cualquier momento desde un par de días hasta algunas semanas después de que se complete la cirugía. En este momento, los pacientes pueden haber notado algunas mejoras en su capacidad para mover la parte del cuerpo operada y una reducción del dolor asociado con el movimiento; sin embargo, su cuerpo todavía se está curando y, a medida que sana, crea tejido cicatricial para cerrar la herida.
Esta es una parte normal del proceso de curación, pero si permitimos que el cuerpo produzca este tejido sin el tratamiento adecuado, puede provocar una disminución del rango de movimiento, una reducción de la funcionalidad y, en algunos casos, puede provocar una manipulación bajo anestesia o, en raras ocasiones, casos más graves, cirugía de revisión. Al asistir a fisioterapia y recibir ASTYM junto con otros tratamientos, estos pacientes están tomando las medidas necesarias para aumentar las posibilidades de una cirugía exitosa, una mejor calidad de vida y reducir la posibilidad de futuras visitas innecesarias al hospital.
¿Qué es ASTYM y cómo funciona? ASTYM es una técnica de tejidos blandos que trabaja para mejorar el proceso de curación de músculos, tendones y piel que han sido afectados por un trauma, lesión o cirugía. ASTYM mejora el proceso de curación a través de microtraumatismos. Este microtraumatismo es estimulado por las herramientas que utiliza el terapeuta para frotar el tejido y es similar al microtraumatismo que ocurre en los músculos durante el entrenamiento de resistencia o fuerza. Este trauma aumenta la cantidad de sangre que llega al área tratada, trayendo consigo todos los nutrientes necesarios para comenzar a reconstruir el tejido sano en el área afectada. A continuación, el fisioterapeuta proporcionará al paciente estiramientos y ejercicios de fortalecimiento específicos diseñados para controlar la dirección y la longitud del tejido nuevo, para permitir un rango funcional de movimiento y fuerza.
¿Qué dice la investigación? Hay varios artículos de investigación de calidad que llegan a la misma conclusión. Los pacientes que se sometieron a una cirugía o a cualquier lesión de tejido blando que recibieron terapia ASTYM tienen mejores resultados y funcionan al final de su rehabilitación física que aquellos que recibieron un protocolo de atención estándar o ejercicio solo. En un estudio realizado por Sevier y Stegink-Jansen, encontraron que 83,6% de los pacientes tratados con ASTYM por tendinopatía del codo cumplían con los criterios de resolución de su afección. Mientras tanto, sólo 40,9% de los pacientes tratados sólo con ejercicio cumplieron los criterios de resolución.1 En un estudio que analizó los beneficios de ASTYM en combinación con otras modalidades en pacientes después de su primer reemplazo total de rodilla, realizado por McGinn, Chughtai, Bhave, et al. encontraron que sólo 2% de los pacientes tratados con ASTYM requirieron manipulación bajo anestesia en comparación con el grupo de atención estándar, en el cual, 13% de pacientes recibieron manipulación bajo anestesia2.
En un segundo estudio que analizó los beneficios de ASTYM en pacientes que habían recibido una manipulación bajo anestesia después de un reemplazo total de rodilla, se encontró que había una "proporción significativamente mayor de pacientes que lograron un ROM óptimo en la cohorte IMMPT en comparación con aquellos que en el grupo estándar”.3 Este estudio también encontró que los pacientes que recibieron terapia ASTYM tenían un rango de movimiento de flexión de rodilla promedio de 116 grados en comparación con aquellos que no la recibieron, que tenían un promedio de 106 grados3. Esto se correlaciona con una mejor función de la rodilla cuando se trata de actividades como pasar por encima de obstáculos que podrían provocar que el paciente se caiga o incluso simplemente subir un tramo de escaleras sin engancharse el pie en un escalón.
Para ilustrar aún más los beneficios de la terapia ASTYM, un estudio realizado por Davies, Brockopp y Moe estudió los beneficios de este tratamiento en pacientes después de una mastectomía. Descubrieron que las mujeres en este estudio pudieron mejorar su capacidad para mover el brazo hacia adelante 17 grados y hacia el costado 19 grados4. Básicamente, esto significa que estas mujeres pasaron de no poder buscar platos en sus gabinetes y necesitar pedir ayuda, a poder ser más independientes y realizar mejor las tareas generales cotidianas. Este estudio también encontró que estas mujeres habían mejorado significativamente sus puntuaciones en las medidas de resultados y, lo que es más importante, su tolerancia a la ropa.4 Lo que significa que podían usar su ropa normal sin experimentar dolor o sensaciones irritantes.
El estudio final que discutiremos fue realizado por Kivlan, Carcia, Clemente, Phelps y Martin. Estudiaron los efectos de la terapia ASTYM sobre la fuerza muscular y descubrieron que los pacientes que recibieron la terapia ASTYM aumentaron su producción de fuerza máxima de la pierna inmediatamente después del tratamiento en un promedio de 15% en comparación con aquellos que recibieron los tratamientos de control o placebo, que demostraron un 1% y 61Disminución TP3T5. En conclusión, los pacientes que han tenido una cirugía o un traumatismo se benefician al consultar a un fisioterapeuta experto en la terapia ASTYM. Al hacerlo, estos pacientes reducen significativamente su riesgo de necesitar más tratamientos después de la cirugía y aumentan sus posibilidades de una mejor función general de la parte del cuerpo lesionada, de una manera que permite un retorno de fuerza más rápido y un mayor rango de movimiento a largo plazo. Gracias por leer esta publicación, espero que la hayas encontrado útil e informativa. Si tiene preguntas sobre la terapia ASTYM, puede buscar mis recursos a continuación, preguntarle a su médico o llamar a cualquier clínica de fisioterapia avanzada o preferida, ya que todos sus fisioterapeutas son profesionales certificados de ASTYM.
Referencias
1. Sevier TL, Stegink-Jansen CW. Tratamiento de Astym versus ejercicio excéntrico para la tendinopatía lateral del codo: un ensayo clínico controlado aleatorio. PeerJ. 2015;3. Doi:10.7717/peerj.967.
2. McGinn T, Chughtai M, Bhave A, et al. La innovadora fisioterapia multimodal reduce la incidencia de manipulación bajo anestesia (MUA) en la artroplastia total primaria de rodilla en personas no obesas. Cirugía Ortopédica: Tecnología Quirúrgica Internacional XXIX: 328-333.
3. Chughtai M, Mcginn T, Bhave A, et al. La innovadora fisioterapia multimodal reduce la incidencia de manipulación repetida bajo anestesia en pacientes post-artroplastia total de rodilla que tuvieron una manipulación inicial bajo anestesia. La revista de cirugía de rodilla. 2016;29(08):639-644. Doi: 10.1055/s-0036-1592339.
4. Davies C, Brockopp D, Moe K. La terapia Astym mejora la función y el rango de movimiento después de una mastectomía. Cáncer de mama: objetivos y terapia. 2016:39. Doi:10.2147/bctt.s102598.
5. Kivlan BR, Carcia CR, Clemente FR, Phelps AL, Martín RL. El efecto de la terapia Astym sobre la fuerza muscular: un ensayo ciego, aleatorizado y clínicamente controlado. Trastornos musculoesqueléticos del BMC. 2015;16(1). Doi:10.1186/s12891-015-0778-9.
