¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
El síndrome del túnel carpiano incluye síntomas de dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en la mano debido a la compresión del nervio mediano. Otros síntomas pueden consistir en dejar caer objetos, torpeza con las manos o dificultad para levantar objetos más pesados, como cajas o una sartén. El nervio mediano va desde la columna cervical hasta el brazo y la mano. Donde el nervio mediano pasa a través de la muñeca, hay un ligamento llamado Ligamento Carpiano Transverso que se extiende a lo largo de la abertura llamada túnel carpiano, y aquí es donde normalmente la mayor restricción o estrechamiento causa problemas. El túnel carpiano puede estrecharse y comprimir el nervio mediano, lo que a veces se debe a la hinchazón y esto provoca los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Los movimientos repetitivos, el uso repetitivo de una herramienta vibratoria como un martillo neumático, o posiciones sostenidas de la muñeca en flexión o extensión, artritis o daños o roturas previas de los huesos del carpo pueden provocar el síndrome del túnel carpiano. Algunas personas pueden estar predispuestas a este tipo de afección o tener rasgos heredados genéticamente como muñecas estrechas o pequeñas o ciertas enfermedades como la artritis reumatoide.
¿Cómo puede la Fisioterapia ayudar al túnel carpiano?
Los fisioterapeutas asignarán ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de muñecas, antebrazos y manos, así como deslizamientos nerviosos. Dependiendo de la gravedad de la postura hacia adelante, que puede empeorar el túnel carpiano, también pueden agregar ejercicios posturales para restaurar la postura normal y corregir los músculos torácicos tensos o los músculos posturales posteriores débiles del tórax. La terapia ASTYM también se puede establecer para los tejidos tensos en todo el antebrazo y las superficies palmares que pueden aumentar la tensión en el ligamento transverso del carpo y el espacio estrecho del túnel carpiano.
¿Qué puedo hacer por mí mismo para mejorar?
+Se pueden usar férulas durante la noche si los síntomas ocurren en este momento.
+Las férulas también se pueden usar durante el día si los movimientos repetitivos o las tareas laborales contribuyen a los síntomas.
+Realiza constantemente los ejercicios prescritos por tu Fisioterapeuta.
+Evite actividades que aumenten sus síntomas si es posible.
+Ajustar la ergonomía del espacio de trabajo si es necesario.
+Intenta evitar actividades que te mantengan en extensión/flexión de la muñeca durante periodos prolongados.
Casos severos:
Su médico también puede recetarle medicamentos de venta libre o proporcionarle una inyección de esteroides para reducir la inflamación junto con las recomendaciones mencionadas anteriormente de férulas, cambios en el estilo de vida o ergonomía/herramientas de trabajo o pasatiempos y fisioterapia. Los casos graves de túnel carpiano que no responden a otros tratamientos pueden requerir cirugía. Durante la cirugía, se corta el ligamento transverso del túnel carpiano para liberar la tensión sobre el nervio mediano. La recuperación de la cirugía puede llevar entre unas pocas semanas y meses y durante ese tiempo requerirá el uso de férulas y seguir precauciones de límites de peso, lo que significa evitar empujar con la mano, como levantarse de una silla o abrir una puerta. Si la compresión o pellizco del nervio mediano es lo suficientemente fuerte como para causar debilidad y atrofia de las manos y muñecas, la recuperación puede llevar más tiempo ya que los músculos deben recuperarse para fortalecerse, ya que su médico puede recetarle esta fisioterapia.
Si bien la cirugía es una buena opción para quienes no han respondido a los tratamientos conservadores tradicionales, no es una buena opción para las personas que no han recibido ninguna otra forma de tratamiento. Para citar al Dr. Peter Amadio, MD, cirujano de mano de Mayo Clinic, “Es importante recordar que la mayoría de las personas que tienen síndrome del túnel carpiano, si les preguntas detenidamente, dirán que tienen algunos problemas residuales en esa mano. La mano no es perfecta y completamente normal como lo era cuando eran más jóvenes y más sanos. Puede haber algo de sensibilidad en la palma, todavía puede haber algo de entumecimiento u hormigueo en los dedos con las actividades, puede haber cierta debilidad en el agarre o cierta capacidad de fatiga en esa mano, por lo que es importante recordar que el resultado no es un mano perfectamente normal, como si nunca tuviera nada malo”.
Contenido proporcionado por Lauren Cahn, PTA
Cita fuente:
Amadio, Pedro. “Video: Resultados de la cirugía para el síndrome del túnel carpiano”. Mayo Clinic, Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica, 14 de julio de 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/multimedia/carpal-tunnel-syndrome/vid-2008469
